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關(guān)于肺結(jié)節(jié),很多人都會疑惑:為什么我的肺里會長結(jié)節(jié)?長在肺里的結(jié)節(jié)是不是肺癌的先兆?當(dāng)我們看到體檢結(jié)果上的結(jié)節(jié)報告,不禁憂心忡忡。
據(jù)不完全統(tǒng)計,我國大概有1億位通過胸部CT篩查出肺結(jié)節(jié)的患者,其中80%的患者都屬于直徑小于8毫米的良性結(jié)節(jié),剩下的人群中也只有2%到4%的概率發(fā)展成惡性結(jié)節(jié)或癌變。雖然我們不需要過度緊張,但是肺結(jié)節(jié)患者在日常生活中的調(diào)理和治療仍然是必不可少的。
到底是什么原因會導(dǎo)致肺里出現(xiàn)結(jié)節(jié)?應(yīng)該怎么去檢查?后期應(yīng)有什么樣的治療?今天我們特邀上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師賈維為您答疑解惑:
肺結(jié)節(jié)有前期癥狀嗎?
賈主任提醒大家,肺結(jié)節(jié)早期往往沒有明顯癥狀,所以患者通常是在體檢時做胸部CT篩查出肺結(jié)節(jié)的。少部分患者可能隨著疾病的發(fā)展,會出現(xiàn)咳嗽,胸悶,乏力,發(fā)熱,或者是食欲減退導(dǎo)致的體重減輕的情況。
肺結(jié)節(jié)最有效的篩查方法是什么?
也許很多人會問,為什么感覺近幾年肺部有結(jié)節(jié)的人越來越多?這其實是因為過去的肺部檢查以X線胸片為主,因此小于1厘米的病灶很容易被忽略。
而當(dāng)后來普遍的胸部低劑量CT篩查變成首選方法以后,CT通過顯示組織橫斷面及三維結(jié)構(gòu)圖像進(jìn)行診查,有效避免了組織和器官的重疊,因此能更有效的篩查被“藏起來”的結(jié)節(jié)。
賈主任解釋,低劑量CT篩查所產(chǎn)生的射線劑量很低,對人體的影響微乎其微,這也是它成為體檢首選方法的原因之一。
肺結(jié)節(jié)報告怎么看?
賈主任總結(jié)了看懂結(jié)節(jié)報告的三個方面:
一、結(jié)節(jié)大小
5毫米以下的結(jié)節(jié)哪怕是磨玻璃樣,良性的幾率也很大,因此不用太過于焦慮。
二、結(jié)節(jié)數(shù)量
看看是多發(fā)還是單發(fā):多發(fā)結(jié)節(jié)多是炎性,并不代表惡性,但是需要多加注意。
三、結(jié)節(jié)形狀
結(jié)節(jié)的邊界越清晰、形態(tài)越規(guī)則,良性的概率就越大。如果有分葉征毛細(xì)血管深入或奇形怪狀,就需要進(jìn)一步的診斷。
哪類人群應(yīng)該定期篩查?
通常情況下,年齡40歲以上,且具有長期吸煙/被動吸煙史,肺癌家族史,或者暴露在污染環(huán)境(包括煤煙,油煙,裝潢,礦區(qū)等等)的人群是主要的篩查高危人群。
賈主任格外提醒,長期接觸烹飪油煙的朋友也要定期做肺結(jié)節(jié)篩查項目,避免耽誤前期的檢查,錯過最佳的治療時間。
肺結(jié)節(jié)可以靠吃中藥恢復(fù)嗎?
對于肺結(jié)節(jié),西醫(yī)無非是在早期結(jié)節(jié)還是個磨玻璃影時診斷為感染,吃一些消炎藥。如果結(jié)節(jié)小了、或者沒有了,那就是炎癥。
但是中醫(yī)對肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識是一個理論體系,因此中醫(yī)的調(diào)理講究分門別類,每個人都不一樣。濕,祛濕為主;瘀,那就祛瘀。如果是肝氣郁結(jié),就會在調(diào)理的同時加上疏肝理氣的藥物。因此,我們是針對不一樣的病情給予不一樣的治療方案。
最后,肖瘤醫(yī)生提醒大家,如果體檢出來肺部有結(jié)節(jié),首先按照三步法讀懂結(jié)節(jié)報告,再尋找合適的治療方案。治療期間一定要保證好的心態(tài),因為過度焦慮反而有可能會加重病情。
標(biāo)題:肖瘤醫(yī)生告訴你為什么肺里會長結(jié)節(jié)?專家提醒這類高危人群常做檢查!
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